Діагностичне воскове моделювання зубів застосовують на етапі планування лікування
Воно дозволяє перевірити в артикулятор характер функціональної оклюзії і внести необхідні корекції. Крім того, визначають, чи можливо ортопедичним шляхом виправити форму і положення зубів або необхідне ортодонтичне втручання. Перед нанесенням воску можна зробити на гіпсових моделях в артикуляторі ІС подовжених, нахилених або аномалійно розташованих зубів. Вихідна ситуаційна модель має бути збережена, тому потрібні дві пари моделей: або відлити дві моделі з одного силіконового зліпка, або дублювати ситуаційну модель. Для моделювання придатні всі воски, крім твердих та дуже темних.
Метод Wax-up можна застосовувати як для корекції форми коронок, наприклад для створення «клікового ведення» у бічних оклюзіях, «різцевого ведення» в передній оклюзії, так і для відновлення форми зубів.
В останньому випадку метод використовують:
- на моделях із препарованими зубами при виготовленні тимчасових коронок;
- для планування комбінованих незнімно-знімних конструкцій;
- з метою оцінки результатів зміни прикусу на діагностичних моделях;
- для визначення обсягу препарування зубів у клініці;
- для планування розташування імплантатів.
При діагностичному восковому моделюванні використовують такі орієнтири: середня лінія обличчя, оклюзійна площина, оклюзійні криві, характер змикання зубних рядів у передній і бічних оклюзіях, величина і характер різцевого перекриття, естетика, відновлення контактних бічних поверхонь зубів з ). Діагностичне воскове моделювання може бути використане при вирішенні питання можливості виправлення аномалії положення зубів ортопедичним методом.
Усунення прогенічного співвідношення щелеп у дорослих можливе ортодонтичним, хірургічним та ортопедичним методами.
У кожному випадку потрібно вирішити, який метод дасть кращі результати, чи успішною виявиться ортодонтична перебудова прикусу або краще поєднувати з хірургічними методами. Крім того, можливість ортодонтичної перебудови залежить від результатів телерентгенологічного дослідження. Описано випадки рецидиву прогенії після ортодонтичного лікування, пов’язаного зі зростанням нижньої щелепи у молодих пацієнтів.
Якщо пацієнт погоджується на оперативне втручання, його потрібно попередити про можливі ускладнення (ушкодження нижнього альвеолярного нерва, післяопераційна кровотеча та запалення тканин), повідомити вартість операції та стаціонарного лікування.
Наводимо спостереження, яке показує, що досягнення високих естетичних результатів ортопедичними методами навіть при нерізко вираженій прогенії з контактом передніх зубів становить певні труднощі, що потребує попереднього діагностичного воскового моделювання в артикуляторі, співробітництва та взаєморозуміння між лікарем і пацієнтом.
