Хронічна стадія розвитку періодонтиту
При запаленні кореневої оболонки зуба з пов’язаною з нею тканиною, яке є наслідком інфікування кореневого каналу через карієсу, виникає періодонтит.
Для періодонтиту характерні дві стадії прояви: гостра і хронічна.
Особливості гострого періодонтиту, який характеризує початкову стадію захворювання:
- Наявність не вщухає біль, яка може носити ниючий або пульсуючий характер.
- Набряклість в області ясен і лицьової тканини.
- Гнильний запах з ротової порожнини.
- Підвищена температура тіла.
Якщо не лікувати захворювання на цій стадії розвитку, то воно може перейти в хронічну форму.
Хронічний періодонтит виникає, як самостійно, так і через не вилікуваного вчасно гострого періодонтиту. Виявити хронічну форму періодонтиту можна за допомогою рентгенівського знімка, причому захворювання протікає настільки непомітно, що діагностується завдяки знімку сусідніх зубів. Причина всього цього – не яскраво виражене прояв хвороби.
До симптомів хронічного періодонтиту відноситься:
- слабо виражені больові відчуття;
- тупий біль при жувальній русі;
- підвищена чутливість в області ясен (ніби розпирає).
Небезпека захворювання полягає в тому, що воно має важкі наслідки, хоча не вносить
дискомфорт в життя хворого, тому говорити на цю тему потрібно неодмінно.
Які різновиди хронічного періодонтиту існують
Існують наступні види хронічного періодонтиту, які були виявлені в результаті
клінічних досліджень перебігу захворювання та його морфологічних ознак.
- гранулюван
Виявити цю форму хронічного періодонтиту можна тільки за допомогою мікроскопа. При цьому виді періодонтиту йде потовщення верхівкової частини кореня зуба, змінюється поверхню періодонта (з’являються нерівності). Розростання грануляційної тканини веде до розсмоктування кісткової тканини у вогнищі запалення, з гнійним супроводом, яке призводить до появи свища. Нерідко гранулюванню схильні і м’які тканини біля місць запалення, що
призводить до утворення гранулем такого виду, як поднадкостнічная, підшкірна, підслизова. Якщо розкрити таку гранульому, то в ротовій порожнині йде поява свища, при загоєнні якого часто залишаються рубці.
Гранулюван запалення проявляється больовими відчуттями в процесі пережовування їжі, які носять періодичний характер, посилюються при натисканні.
- Гранулематозний
Цей вид хронічного періодонтиту пов’язаний з утворенням грануляційної тканини в кореневій
верхівці. Дозріваючи по периферії, грануляційна тканина сприяє формуванню фіброзної
капсули, яка переходить в гранульому. За особливості будови вона може бути епітельних,
кистовидной, простий. Гранулематозний періодонтит найчастіше виступає наслідком гранулирующего. Протікає захворювання по-різному. Часом зростання гранульоми йде повільно, або повністю загальмовується. Тому вона не проявляється у вигляді больових відчуттів і виявляється тільки при ренгеноскопіі. У інших пацієнтів зростання гранульоми збігається з обостряющими діями хронічного перебігу хвороби, які впливають на процеси в тканини гранульоми.
- Фіброзний
Саме поширення фіброзної тканини викликає поява невеликого вогнища запалення.
Виникає вона як самостійно, так і є наслідком не лікувалися гранулирующего
або гранулематозного періодонтиту.
Для фіброзної форми захворювання характерно надмірне утворення цементу, а іноді і
склерозування кісткової тканини, яка прилягає до вогнища ураження.
Тільки рентгенологічна зйомка допоможе визначитися, з якою їх форм періодонтиту стоматолога доведеться боротися. Від правильного диференціювання залежить метод і, як наслідок, ефективність втручання.
Основні причини розвитку хронічного періодонтиту
Вчасно не вилікуваний пульпіт є основною причиною розвитку хронічного
періодонтиту. А до пульпіту призводить запущена стадія розвитку карієсу. Каріозні плями, яким не надають значення пацієнти стоматологічних клінік, прогресують і дають ускладнення у вигляді гострого і хронічного періодонтиту.
Відмінною особливістю періодонтиту від інших, часто зустрічаються, захворювань є те, що він може не мати гострій стадії розвитку. А пульпіт, минаючи гострий періодонтит, прагне перейти в хронічну стадію запального процесу, не даючи про себе знати тривалий період часу. При цьому руйнівний вплив зсередини на цілісність зуба і прилягаючих ясен не припиняється ні на секунду.
Також розвитку хронічної форми періодонтиту сприяють самі пацієнти, які не реагують належним чином на виниклу проблему з зубами, відтягують відвідування стоматологічного кабінету, застосовуючи медикаментозний метод боротьби з виниклим болем. Блокування больових відчуттів призводить до того, що пацієнт вважає боротьбу з болем закінченою і заспокоюється. Але запущений процес можна зупинити тільки за допомогою втручання фахівця. Тому, частим підсумком халатного ставлення до свого здоров’я є втрата зуба.
Тільки консультація у стоматолога допоможе уникнути неприємних наслідків (втрата зуба). Якщо ви помітили у себе такі симптоми, не відкладайте відвідування стоматолога найближчим часом:
- періодично виникають больові відчуття або ті ж самі відчуття, які проявляються
- при пережовуванні продуктів, особливо тих, які мають тверду структуру;
- при виникненні відчуття, що зуб випирає і щелепу змикається з працею;
- набрякання ясен, виникнення подразнення слизової структури біля хворого зуба;
- якщо стала помітна невелика рухливість зуба, яку викликає зруйнований періодонт;
- поява свищів (від одного до декількох);
- поява запального процесу в підщелепних лімфатичних вузлах, що знаходяться в
- зоні запального процесу.
Слабка вираженість запального процесу не звільняє пацієнта від відвідування лікаря.
Методи і принципові особливості в лікуванні хронічного періодонтиту
Форма періодонтиту, яка діагностується у пацієнта за допомогою рентгенографії, є
основоположною у визначенні методу лікування захворювання. Доречний буде, як консервативний, так і хірургічний метод лікування.
Сучасні терапевтичні методи, що застосовуються в стоматології, здатні повністю позбавити пацієнта від захворювання. Ці методи мають одну загальну основу, хоча, залежно від конкретного випадку, відрізняються один від одного.
На першому етапі терапевтичного лікування проводиться санація зуба, яка полягає в очищенні зубних каналів і порожнини зуба від карієсу, обробкою всіх очищених порожнин за допомогою спеціальних антисептиків. І тільки після твердого переконання лікаря в тому, що запальні вогнища повністю локалізовані, ставиться пломба (постійна).
До ускладненим або запущених випадках може бути застосований хірургічний метод лікування. Кожен лікар прагне до того, щоб зберегти зуб, видаляючи при цьому тільки інфіковану тканину. При неможливості терапевтичного лікування проводять резекцію кореневої верхівки, цистотомії, зубну реплантації, цістоектомію. У пріоритеті завжди щадний, ефектний метод, який не тільки дасть відмінний результат, а й зменшить неприємні відчуття від втручання. До видалення зуба вдаються лише в крайньому випадку, коли врятувати його вже не виходить.
Симптоматика загострення періодонтиту і методи його лікування
Тільки загострення дозволяє виявити наявність хронічного періодонтиту. Його часто плутають з гострою формою прояву. Але наявність додаткових відомостей, одержуваних при перегляді підсумків рентгенос’емкі зубної порожнини хворого, призводить до встановлення правильного діагнозу.
Симптоми загострення хронічного періодонтиту майже повністю збігаються з симптомами гострої форми періодонтиту. Метод лікування ідентичний і здійснюється за такими етапами:
На першому етапі проводиться розтин пульпи і видалення нерва. Потім прочищають канал і зубну порожнину, щоб створити дренаж для гнійного відтоку. У домашніх умовах пошкоджений зуб і ротову порожнину полоскати содовим розчином для усунути залишки гною протягом визначеного лікарем часу.
Другий етап візиту до стоматолога призводить до того, що лікар закладає в канал і порожнину зуба
лікарський засіб, яке фіксується тимчасовою пломбою, і залишається на термін однієї-двох тижнів.
Під час третього етапу роблять контрольний знімок і, якщо лікар задоволений станом зубного каналу і порожнини, встановлюється постійна пломба. В особливих випадках хронічний періодонтит нагадує про себе і після завершення лікування. Тільки медикаментозна протизапальна терапія (з додатковою фізіотерапією) допоможе зняти симптоми захворювання.
Небезпека хронічного періодонтиту
Наші зуби влаштовані так, що через них безперешкодно відбувається відтік гною з вогнищ запалення, тому пацієнти довгий час можуть перебувати в невіданні того, що у них розвивається хронічний періодонтит. Запальний процес, розвиваючись, призводить до руйнування тканини зуба і все це призводить до складнощів, які не дозволяють врятувати вражений зуб.
Хронічний періодонтит здатний приводити до формування свищів на шкірі і яснах, утворення гранульом, тривале лікування яких – це складний і дорогий процес.
Небезпека гранульозних утворень полягає в тому, що, в сукупності з такими
побічними факторами, як переохолодження або емоційний стрес, вони можуть спровокувати запальні процеси всередині організму, стати причиною сепсису.
Прискорення течії таких хвороб, як ревматизм, нефрит, поліартрит і інших захворювань знаходиться в зоні відповідальності людей, які страждають на захворювання періодонта.
Профілактичні заходи в боротьбі з періодонтитом
Щоб уникнути розвитку хронічного періодонтиту, необхідно серйозно ставитися до
таким поразок зубів, як карієс, пульпіт. Вилікувати карієс легше, простіше і швидше. А якщо торкнутися фінансовий бік справи, то ще й дешевше.
Тільки регулярне відвідування стоматолога (1 раз в півроку) здатне вплинути на стан ваших зубів, ззберігаючи їх у цілісності і доброму здоров’ї.Здорове харчування, як основне джерело профілактики хронічного періодонтиту, здатне протистояти будь-якому запальному процесу. Помірне вживання в їжу овочів і фруктів, хлібобулочних виробів, різке скорочення в раціоні солодощів, зниження жувальної навантаження на зуби за рахунок зменшення частки твердої їжі, травмуючої зубну емаль – все це веде до оздоровлення ротової порожнини.
Доведено вплив деяких лікарських форм і ортодонтичних конструкцій на зубну емаль. Тому, не слід нехтувати засобами догляду за ротовою порожниною під час носіння системи брекетів, зубних протезів і в разі вимушеного прийому медикаментів, що руйнують зубну емаль.
Тільки ви відповідаєте за стан своїх зубів. А турбота про здорову усмішку принесе свої плоди у вигляді відсутності дискомфорту і неприємних відчуттів в період їх лікування.
