Види зубних коронок
На сьогоднішній день серед населення проблема протезування зубів вкрай актуальна. Сучасна медицина пропонує декілька шляхів вирішення, кожен з яких ми детально розглянемо: від вибору матеріалу за принципом ціна-якість, до покрокового процесу протезування. Йтиметься про зубних коронках на передні зуби.
Давайте розберемося: які основні вимоги ми пред’являємо до результату протезування? Звичайно, це надійність. Але для передніх зубів має велике значення зовнішній вигляд. У сучасній стоматології існують два види зубних коронок – безметалеві і металокерамічні. Розглянемо їх переваги та недоліки.
Вибір матеріалу: ціна або якість?
металокераміка
На початку звернемо увагу на найбільш популярний серед пацієнтів матеріал для виготовлення зубних коронок: металокераміку. Це найбільш бюджетне рішення проблеми протезування передніх зубів. В даному випадку доступна ціна зовсім не означає низьку якість. Це високотехнологічний компроміс між ціною і якістю матеріалу. Металокерамічні коронки здатні прослужити мінімум 8-10 років. До того ж вони мають цілком прийнятною естетикою. Такі коронки зберігають свій зовнішній вигляд протягом усього терміну служби, оскільки не схильні до порушення кольору.
Недоліки вибору металокерамічних коронок полягають в самому процесі протезування на стадії підготовки: це болюча процедура обточування зубних тканин і депульпація зуба. Обточування зубних тканин необхідно для того, щоб коронка села найбільш щільно і точно і виглядала природно. При необхідності дана процедура виконується під місцевою анестезією.
У більшості випадків перед протезуванням проводиться депульпація зуба: видалення нерва і пломбіровнка каналів. Ця процедура необхідна при захворюваннях зубів (наприклад, карієс), запаленнях пульпи і низькій посадці коронки. До депульпації варто ставитися вкрай відповідально, так як неякісне виконання цієї процедури може спричинити за собою серйозні запальні процеси і хворобливі відчуття. Крім того, якщо хворобливі відчуття виникають вже після установки протеза, вирішити її набагато складніше.
Так само до недоліків металокерамічних коронок можна віднести не найвищу міцність. З протезами з металокераміки цілком можна повноцінно харчуватися, але є ряд певних рекомендацій по використанню. Наприклад, утримання від дуже твердої їжі (сухарі, горіхи і т.д.).
безметалеві коронки
Далі розглянемо три види безметаллових керамічних коронок: з вмістом пластмаси, фарфору, або діоксиду цирконію. При виборі безметаллових коронок найбільш доступними за ціною є пластмасові коронки, однак вони вкрай недовговічні через швидке стирання. Фарфор же відноситься до середньої цінової категорії, має довший термін служби і високу якість, проте не підходить для установки мостів – тільки поодинокі коронки.
А ось кераміка з вмістом діоксиду цирконію має високу якість, фортецею і наджностью, але при цьому ціна на неї буде на порядок вище, ніж на будь-який інший матеріал. Це самий надійний і довговічний матеріал для виготовлення зубних протезів. До того ж термін експлуатації таких коронок – 12-15 років.
Одна незаперечна якість безметаллових коронок – це високий ступінь естетичності. Керамічні коронки, при належному виконанні спеуіалістом, практично не відрізняються від природних зубів, до того ж не схильні до дії харчового нальоту і, як наслідок, зміни кольору протягом усього терміну служби.
Як бачите, сучасна стоматологія пропонує рішення по протезуванню зубів для людей різної платоспроможності, при цьому знаходячи компроміси між ціною і якістю. Важливо тільки досконально вивчити можливості, достоїнства і недоліки.
Як правильно підібрати колір?
Підбір кольору зубних коронок – дуже важлива частина протезування. Природний колір зубів кожної людини індивідуальний, він залежить від безлічі факторів, таких як стирання твердих тканин зуба, віку та інших. Тому при виборі кольору потрібно враховувати багато тонкощів. Зрозуміло, що при установки ідеально білої коронки на передній зуб сусідній природний зуб буде виглядати вкрай невигідно, так як білосніжних природних зубів не буває.
При визначенні кольору протеза обов’язково враховується тон (один колір або поєднання кількох), насиченість (зміст більшої чи меншої кількості пігменту кольору) і яскравість (кількість сірого відтінку). До того ж для визначення кольору майбутнього протеза враховується і обраний матеріал. На цьому етапі вас грамотно проконсультує лікар-ортодонт, порадами якого не варто нехтувати.
процес протезування
Протезування є процедурою довгої і не завжди приємною, проте якщо вже вам довелося звернутися з такою проблемою до стоматолога, запасіться терпінням.
Сам процес протезування ділиться на чотири етапи: підготовка, протезування, установка тимчасових протезів і установка постійних протезів.
На стадії підготовки проводиться санація порожнини рота
: Видалення карієсу, депульпація зуба (при необхідності), зняття запальних процесів і усунення інших захворювань, відновлення зуба, а при необхідності – видалення зуба під міст. В даному випадку другий етап протезування відкладається до повного загоєння ясен після видалення зуба.
Протезування можливо, якщо навіть зруйнований сам зуб, але вдається зберегти цілим корінь. У цьому випадку неминуче виробляється депульпація зуба і пломбування каналу, а потім виготовляються спеціальні суцільнолиті металеві вкладки, які називаються культевой.
Складаються вони з кобальто-хромового сплаву для металокерамічних і металевих коронок. Під коронки з безметалловой кераміки вкладки виготовляються з того ж матеріалу, що і коронки. Це пов’язано з тим, що металеві вкладки впливають на колір просвічує безметалловой кераміки. Така вкладка за допомогою нижньої частини (штифта) фіксується в кореневому каналі.
Якщо ж коронку зуба вдається частково зберегти, то в кореневий канал вкручується тільки штифт, який дозволяє відновити зуб з пломбувального матеріалу. Повністю металева культевая вкладка має перевагу перед установкою окремо штифта. Культьова вкладка набагато надійніше витримує жувальну навантаження.
Протезування починається з обточування зуба під коронку для найбільш щільною установки і естетики протеза
Процедура тривала, не зовсім приємна, але вкрай важлива. За необхідності, при обточуванні зуба застосовується місцева анестезія, так як без пошкодження ясен тут не обійтися – коронка повинна щільно прилягати до ясен, щоб уникнути попадання частинок їжі по протез, і з естетичних міркувань. Далі робиться гіпсовий зліпок, на основі якого в зуботехнічній лабораторії виготовляють міст або коронку. Цей процес займає від однієї до двох тижнів.
Наступним етапом протезування є установка тимчасових протезів. Це робиться для комфорту пацієнта і захисту підготовлених під коронки зубів від впливу зовнішніх руйнівних чинників і бактерій всередині порожнини рота. Більш того, тимчасові протези допомагають пацієнту відновити правильний прикус, і внести корективи в виготовлення протеза постійного, так як готові коронки після установки корекції не підлягають. До того ж тимчасовий протез допомагає пацієнтові знизити відчуття дискомфорту в процесі звикання до протезу.
Заключний етап протезування – установка готових постійних протезів. Виконується з’їм тимчасових протезів, а потім – фіксація постійних протезів за допомогою спеціального цементу. Існують кілька видів стоматологічного клею (цементу), різних за складом. Вибір клею залишається за лікарем, в залежності від обраного матеріалу для протезування. Процедура проводиться швидко і безболісно.
Вінірованіе і його відмінність від протезування
Існує ще один спосіб реставрації зубів: вінірованіе. Це не повне протезування, а лише пластина, що встановлюється на опудало зуб. Процедура абсолютно безболісна і не доставляє дискомфорту. Перевага виниров складається в більш цілісному збереженні зуба під пластиною. Товщина винира 0,3-0,5 мм, що дозволяє видалити з зуба лише незначну частину емалі, в той час як установка коронки вимагає зняття з зуба не тільки емалі, але і дентину, тобто близько 2,5 мм зубної тканини.
При установці вінірів немає необхідності депульпувати зуб, а, як відомо, у «живого» зуба набагато більше шансів на довгу службу. Існує і спеціальні голлівудські вініри – вони набагато тонше виниров звичайних. Ці найтонші пластини кріпляться за допомогою цементу на зубну емаль і не вимагають спеціальної підготовки і обточування зуба. Знімаються такі вініри за потребою.
Вініри мають дуже високим естетичним показником, до того ж не піддаються впливу нальоту і зміни кольору, що є безперечною перевагою перед установкою коронок, наприклад, з кераміки з вмістом пластмаси.
Вініри виготовляються з кераміки з вмістом порцеляни, або діоксиду кремнію. Будь-який з цих матеріалів має високу міцність, надійністю і довгим терміном служби. Сучасна стоматологія довела технологію виготовлення вінірів до найвищих показників якості і естетики.
Вінірованіе показано пацієнтам для усунення невеликих дефектів зубів, які зачіпають тільки верхній шар зубної емалі, захисту схильної до утворення карієсу зубної емалі, а так за бажанням пацієнта для зовнішньої естетичності і створення ефекту «голлівудської посмішки».
Чи дають гарантії на коронки?
Гарантійні зобов’язання на встановлені зубні протези кожна клініка визначає самостійно. Як правило, гарантія діє протягом 1-2 років, за умови регулярного відвідування лікаря для перевірки стану протезів. До того ж, при пошкодженні зубної коронки фахівець обов’язково побачить, чи був протез пошкоджений через неякісного матеріалу або установки, або ж через порушення рекомендацій лікаря в процесі використання. Тому все-таки слід грамотно і серйозно підійти до вибору спеціаліста, а після протезування – неухильно дотримуватися всіх рекомендації лікаря.
Об’єктивно розглянувши способи протезування зубів, ви цілком можете вирішити, який метод підійде саме вам. Єдиним незаперечним фактом залишається одне: затягувати з рішенням про протезування зубів точно не варто. В іншому випадку вибір може стати інший: знімний протез, або імплант. Ми розглянули достатньо можливостей сучасної стоматології, досягнення якої спрямовані на уникнення крайніх заходів в протезуванні зубів.
