Здравствуйте. У меня 46 проблемный зуб, одна стенка у зуба откололась, нерв в зубе живой. Ортопед предложил удалить нерв и поставить коронку, либо же культевую неразборную вкладку, в зависимости от того, сколько тканей зуба останется, после манипуляций у стоматолога. На снимке он предположил, что в нем есть воспаление, т.к между Корнеями тёмная точка. Но зуб не болит и не реагирует на раздражители(холодное, горячее). У меня возник вопрос, почему нельзя пролечить воспаление и сохранить нерв зуба, а затем закрыть его вкладкой?
Здравствуйте, Екатерина.
Тёмная точка (в зависимости от размера) может быть хроническим процессом, годами может не болеть, во многих таких случаях зуб сохраняют в том виде как он есть, при необходимости делают коронку что бы предотвратить дальнейшее разрушение коронкой части зуба(коронку можно ставить на живой зуб, чтобы продлить срок службы самого зуба, тем более он не болит, и оставить возможность в далёкой перспективе пролечить каналы при необходимости через коронку, как это делают в Германии уже последние лет 20,так как без нерва зуб-труп, и начинаются необратимые процессы, а в вашей ситуации если разрушена стенка — идеальное показание коронка чтобы сохранить середину зуба.для вкладки придётся удалить нервы выработать ещё ткани 30%середины зуба, снести вокруг вкладки все стенки, и останется над десной-ничего от родных тканей зуба. А для правильной препаровки живого зуба необходимо хорошее водяное охлаждение для предотвращения перегрева пульпы, щадящая обработка-0,7 мм снимается только эмалевый слой, тем более одной стенки внешней уже нет, и мы даём второй шанс зубу, продлевая его жизнь- манипуляций меньше, нервы на месте, прайс дешевле на выходе. А чёрная точка наблюдается в динамике.
Удалив нервы мы не удалим чёрную точку.
Хронический процесс, перетекает в острую форму(вы сразу почувствуете болезненные ощущения, — показание к удалению) а также если чёрная точка будет увеличиваться, и появится подвижность зуба-остеомилит(поглощение инфекцией костной ткани) рецессия десны(оголение шейки зуба) также будет являться показаниям к удалению зуба, а пока меньше манипуляций, чтобы не провоцировать воспалительный процесс.