Хронический периодонтит

Хроническая стадия развития периодонтита

При воспалении корневой оболочки зуба с примыкающей к ней тканью, которое является следствием инфицирования корневого канала по причине кариеса, возникает периодонтит.

Для периодонтита характерны две стадии проявления: острая и хроническая.

Особенности острого периодонтита, который характеризует начальную стадию заболевания:

• Наличие не утихающей боли, которая может носить ноющий либо пульсирующий характер.
• Отечность в области десны и лицевой ткани.
• Гнилостный запах из ротовой полости.
• Повышенная температура тела.

Если не лечить заболевание на этой стадии развития, то оно может перейти в хроническую форму.
Хронический периодонтит возникает, как самостоятельно, так и по причине не вылеченного вовремя острого периодонтита. Обнаружить хроническую форму периодонтита можно с помощью рентгеновского снимка,  причем заболевание протекает настолько незаметно, что диагностируется благодаря снимку соседних зубов. Причина всего этого — не ярко выраженное проявление болезни.

К симптомам хронического периодонтита относится:

• слабо выраженные болевые ощущения;
• тупая боль при жевательном движении;
• повышенная чувствительность в области десны (будто распирает).

Опасность заболевания заключается в том, что оно имеет тяжелые последствия, хотя не вносит
дискомфорт в жизнь больного, поэтому говорить на эту тему нужно непременно.

Какие разновидности хронического периодонтита существуют

Существуют следующие виды хронического периодонтита, которые были выявлены в результате
клинических исследований течения заболевания и его морфологических признаков.

1. Гранулирующий

Обнаружить эту форму хронического периодонтита можно только с помощью микроскопа. При этом виде периодонтита идет утолщение верхушечной части корня зуба, изменяется поверхность периодонта (появляются неровности). Разрастание грануляционной ткани ведет к рассасыванию костной ткани в очаге воспаления, с гнойным сопровождением, которое приводит к появлению свища. Нередко гранулированию подвержены и мягкие ткани возле мест воспаления, что
приводит к образованию гранулем такого вида, как поднадкостничная, подкожная, подслизистая. Если вскрыть такую гранулему, то в ротовой полости идет появление свища, при заживлении которого часто остаются рубцы.
Гранулирующее воспаление проявляется болевыми ощущениями в процессе пережевывания пищи, которые носят периодический характер, усиливающиеся при надавливании.

2. Гранулематозный

Этот вид хронического периодонтита связан с образованием грануляционной ткани в корневой
верхушке. Созревая по периферии, грануляционная ткань способствует формированию фиброзной
капсулы, которая переходит в гранулему. По особенности строения она может быть эпительной,
кистовидной, простой. Гранулематозный периодонтит чаще всего выступает следствием гранулирующего. Протекает заболевание по-разному. Порой рост гранулемы идет медленно, либо полностью затормаживается. Поэтому она не проявляется в виде болевых ощущений и выявляется только при ренгеноскопии. У иных пациентов рост гранулемы совпадает с обостряющими действиями хронического течения болезни, которые влияют на процессы в ткани гранулемы.

3. Фиброзный

Именно распространение фиброзной ткани вызывает появление небольшого очага воспаления.
Возникает она как самостоятельно, так и является следствием не леченных гранулирующего
либо гранулематозного периодонтита.
Для фиброзной формы заболевания характерно избыточное образование цемента, а иногда и
склерозирование костной ткани, которая прилегает к очагу поражения.
Только рентгенологическая съемка поможет определиться, с какой их форм периодонтита стоматологу предстоит бороться. От правильного дифференцирования зависит метод и, как следствие, эффективность вмешательства.

Основные причины развития хронического периодонтита

Вовремя не вылеченный пульпит является основной причиной развития хронического
периодонтита. А к пульпиту приводит запущенная стадия развития кариеса. Кариозные пятна, которым не придают значения пациенты стоматологических клиник, прогрессируют и дают осложнения в виде острого и хронического периодонтита.

Отличительной особенностью периодонтита от других, часто встречающихся, заболеваний является то, что он может не иметь острой стадии развития. А пульпит, минуя острый периодонтит, стремится перейти в хроническую стадию воспалительного процесса, не давая о  себе знать длительный период времени. При этом разрушительное воздействие изнутри на целостность зуба и прилегающей десны не прекращается ни на секунду.

Также развитию хронической формы периодонтита способствуют сами пациенты, которые не реагируют должным образом на возникшую проблему с зубами, оттягивают посещение стоматологического кабинета, применяя медикаментозный метод борьбы с возникшей болью. Блокирование болевых ощущений приводит к тому, что пациент считает борьбу с болью законченной и успокаивается. Но запущенный процесс можно остановить только с помощью вмешательства специалиста. Поэтому, частым итогом безалаберного отношения к своему здоровью является потеря зуба.

Только консультация у стоматолога поможет избежать неприятных последствий (потеря зуба). Если вы заметили у себя следующие симптомы, не откладывайте посещение стоматолога в ближайшее время:

• периодически возникающие болевые ощущения или те же самые ощущения, проявляющиеся
  при пережевывании продуктов, особенно тех, которые имеют твердую структуру;
• при возникновении ощущения, что зуб выпирает и челюсть смыкается с трудом;
• опухание десны, возникновение раздражения слизистой структуры около больного зуба;
• если стала заметна небольшая подвижность зуба, которую вызывает разрушенный периодонт;
• появление свищей (от одного до нескольких);
• появление воспалительного процесса в подчелюстных лимфатических узлах, находящихся в
  зоне воспалительного процесса.

Слабая выраженность воспалительного процесса не освобождает пациента от посещения врача.

Методы и принципиальные особенности в лечении хронического периодонтита

Форма периодонтита, которая диагностируется у пациента с помощью рентгенографии, является
основополагающей в определении метода лечения заболевания. Уместен будет, как консервативный, так и хирургический метод лечения.

Современные терапевтические методы, применяемые в стоматологии, способны полностью избавить пациента от заболевания. Эти методы имеют одну общую основу, хотя, в зависимости от конкретного случая, отличаются друг от друга.

На первом этапе терапевтического лечения проводится санация зуба, которая заключается в очистке зубных каналов и полости зуба от кариеса, обработкой всех очищенных полостей с помощью специальных антисептиков. И только после твердого убеждения лечащего врача в
том, что воспалительные очаги полностью локализованы, ставится пломба (постоянная).

К осложненным или запущенным случаям может быть применен хирургический метод лечения. Каждый врач стремится к тому, чтобы сохранить зуб, удаляя при этом только инфицированную ткань. При невозможности терапевтического лечения проводят резекцию корневой верхушки, цистотомию, зубную реплантацию, цистоэктомию. В приоритете всегда щадящий, эффектный метод, который не только даст отличный результат, но и уменьшит неприятные ощущения от вмешательства. К удалению зуба прибегают только в крайнем случае, когда спасти его уже не получается.

Симптоматика обострения периодонтита и методы его лечения

Только обострение позволяет обнаружить наличие хронического периодонтита. Его часто путают с острой формой проявления. Но наличие дополнительных сведений, получаемых при просмотре итогов рентгеносъемки зубной полости больного, приводит к установлению правильного диагноза.

Симптомы обострения хронического периодонтита почти полностью совпадают с симптомами острой формы периодонтита. Метод лечения идентичен и осуществляется по следующим этапам:

1. На первом этапе проводится вскрытие пульпы и удаление нерва. Затем прочищают канал и зубную полость, чтобы создать дренаж для гнойного оттока. В домашних условиях поврежденный зуб и ротовую полость полоскают содовым раствором для удаления оставшегося гноя в течение определенного врачом времени.
2. Второй этап визита к стоматологу приводит к тому, что врач закладывает в канал и полость зуба
   лекарственное средство, которое фиксируется временной пломбой, и оставляется на срок одной-двух недель.
3. Во время третьего этапа делают контрольный снимок и, если врач удовлетворен состоянием зубного канала и полости, устанавливается постоянная пломба. В особых случаях хронический периодонтит напоминает о себе и после завершения лечения. Только медикаментозная противовоспалительная терапия (с дополнительной физиотерапией) поможет снять симптомы заболевания.

Опасность хронического периодонтита

Наши зубы устроены так, что через них беспрепятственно происходит отток гноя из очагов воспаления, поэтому пациенты долгое время могут находиться в неведении того, что у них развивается хронический периодонтит. Воспалительный процесс, развиваясь, приводит к разрушению ткани зуба и все это приводит к сложностям, которые не позволяют спасти пораженный зуб.

Хронический периодонтит способен приводить к формированию свищей на коже и десне, образованию гранулем, длительное лечение которых — это сложный и дорогой процесс.

Опасность гранулезных образований заключается в том, что, в совокупности с такими
побочными факторами, как переохлаждение или эмоциональный стресс, они могут спровоцировать воспалительные процессы внутри организма, явиться причиной сепсиса.

Ускорение течения таких болезней, как ревматизм, нефрит, полиартрит и других заболеваний находится в зоне ответственности людей, страдающих хроническим заболеванием периодонта.

Профилактические меры в борьбе с периодонтитом

Чтобы избежать развития хронического периодонтита, необходимо серьезно относиться к
таким поражениям зубов, как кариес, пульпит. Вылечить кариес легче, проще и быстрее. А если затронуть финансовую сторону дела, то еще и дешевле.

Только регулярное посещение стоматолога (1 раз в полгода) способно повлиять на состояние ваших зубов, сохраняя их в целостности и добром здравии.

Здоровое питание, как основной источник профилактики хронического периодонтита, способно
противостоять любому воспалительному процессу. Умеренное употребление в пищу овощей и фруктов, хлебобулочных изделий, резкое сокращение в рационе сладостей, снижение жевательной нагрузки на зубы за счет уменьшения доли твердой пищи, травмирующей зубную эмаль — все это ведет к оздоровлению ротовой полости.

Доказано влияние некоторых лекарственных форм и ортодонтических конструкций на зубную эмаль. Поэтому, не следует пренебрегать средствами ухода за ротовой полостью во время ношения системы брекетов, зубных протезов и в случае вынужденного приема медикаментов, разрушающих зубную эмаль.

Только вы в ответе за состояние своих зубов. А забота о здоровой улыбке принесет свои плоды в виде отсутствия дискомфорта и неприятных ощущений в период их лечения.