Аллергический стоматит: профилактика и лечение

Аллергический стоматит — заболевание, характеризующееся воспалительными процессами слизистой оболочки ротовой полости, спровоцированным иммунопатологическими реакциями (гиперергия, гиперчувствительность). Это распространенная патология, сопровождающаяся следующими симптомами: возникновение болезненных язв и эрозий на слизистой оболочке ротовой полости,  отечность тканей, гиперемия, жжение и болевые ощущения при питье и приеме пищи, гиперсаливация, иногда у больного ухудшается общее самочувствие.

Для обследования пациента с симптомами аллергического стоматита проводятся следующие клинические исследования: сбор аллергологического анамнеза, анализы, позволяющие определить причину воспалительных процессов, визуальный осмотр оболочек ротовой полости, исследования выделений (слюны, мокроты), иногда есть показания для проведения кожных тестов. Больному аллергическим стоматитом показано лечение по следующей схеме: исключение или минимизация контакта с аллергеном, прием антигистаминных средств, а также обработка язвочек медикаментозными средствами (противовоспалительными и дезинфицирующими).

Существуют такие причины заболевания: микробная, лекарственная или контактная аллергия. Также патологические процессы на слизистой оболочке полости рта могут указывать на другие заболевания, протекающие в организме: аутоимунные, кожные, инфекционные и так далее.

Аллергический стоматит — самое распространенное аллергическое поражение полости рта, однако бывают и другие заболевания оболочек полости рта. Среди них: гингивит (воспаление десен), паппилит, глоссит, пареит, хейлит, палатинит. Для комплексного анализа проблем, которые связаны с аллергическим стоматит, необходимо задействовать специалистов других дисциплин: стоматолога, ревматолога, аллерголога, дерматолога и иммунолога.

Аллергический стоматит возникает по следующим причинам:

Возникновение аллергического стоматита связано с проникновением аллергена в организм человека, а также с непосредственным контактом слизистых оболочек ротовой полости и аллергена. Если аллерген попадает внутрь организма, аллергический стоматит становится следствием системной реакции. К таким аллергенам относятся медикаменты, плесень, бытовые химикаты, продукты питания. В случае непосредственного контакта слизистой и аллергена, возникает местная локализованная реакция (раздражителем может быть зубная паста, губная помада, ополаскиватель для рта, жевательная резинка, леденцы, брекеты).

Контактные аллергические реакции чаще всего возникают на стоматологические средства: брекеты, пластинки, протезы, пломбы, коронки и так далее. Часто возникает аллергия на коронки, содержащие в сплаве следующие металлы: хром, золото, платина, никель и т.д. Разумеется, индивидуальная реакция может возникнуть даже на самые безопасные материалы.

Также риск возникновения аллергического стоматита резко возрастает при наличии хронических заболеваний ротовой полости: кариес, тонзиллит и так далее. Именно поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы купировать развивающиеся заболевания.

Общее состояние организма напрямую влияет на риск возникновения аллергического стоматита, а также других заболеваний ротовой полости. Люди, страдающие гельминтозом, онкологическими заболеваниями, воспалительными процессами в мочеполовой системе, сахарным диабетом, значительно чаще сталкиваются с аллергическим стоматитом. Пониженный иммунитет характеризуется повышенной чувствительность, низкой способностью противостоять внешним негативным воздействиям.

Существует ряд заболеваний, которые способствуют возникновению тяжелых форм стоматита. Среди них: пищевые аллергии, отек Квинке, бронхит, астма, пневмония, ринит, лекарственная болезнь.

Аллергический стоматит очень часто является частью системных аутоимунных заболеваний, к таким относятся: красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехчета и другие.

Виды аллергического стоматита

Существуют следующие разновидности стоматита: буллезный, эрозивный, язвенно-некротический, катаральный, катарально-гемморагический. В зависимости от скорости развития патологических процессов выделяют немедленный и замедленный типы. Аллергический стоматит немедленного типа крайне опасен, т.к. быстро осложняется возникновением отека Квинке. Замедленный тип течения заболевания характеризуется возникновением реакции через несколько дней после контакта с аллергеном. Более того, известны случаи, когда симптоматика аллергического стоматита проявлялась через 10 лет ношения зубных протезов (аллергена). Замедленный тип безопаснее немедленного, если наличие аллергической реакции проявляется в достаточно краткие сроки.

Симптоматика заболевания

Симптомы аллергического стоматита достаточно разнообразны, и напрямую зависят от вида. Катаральный стоматит характеризуется следующими признаками: сухость во рту, нарушение восприятия вкусов, наличие металлического привкуса натощак, навязчивый зуд, жжение, а также сильные болевые ощущения во время приема пищи. Также возможна кровоточивость.

Буллезный аллергический стоматит отличается возникновением во рту везикул (ран) белого цвета с жидкостью внутри. После вскрытия жидкости стоматит переходит в другую форму — эрозивную. Данное состояние характеризуется значительным усилением болевых ощущений, а также ухудшение общего самочувствия больного.

Самой тяжелой и опасной формой аллергического стоматита является язвенно-некротивный. Слизистая оболочка ротовой полости покрывается множественными язвочками серого цвета. Появляются открытые очаги некроза. Язвенно-некротическая форма сопровождается сильной головной болью, значительным повышением температуры, гиперсаливацией, подчелюстным лимфаденитом. Такое заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, наблюдение в клинике обязательно.

Отличительной чертой аллергического стоматита является параллельное угнетающее воздействие на ЦНС. Пациенты часто наблюдают у себя следующие симптомы: бессонницу, раздражение, головные боли, ухудшение концентрации и памяти. Именно поэтому протокол лечения должен быть составлен на базе индивидуальной симптоматики. Так, к примеру, некоторым больным показаны седативные средства, другим они категорически возбраняются.

Как проходит диагностика аллергического стоматита?

Пациент, имеющий симптоматику аллергического стоматита, должен прийти на осмотр к врачу стоматологу. Часто необходимо участие специалистов смежных дисциплин: ревматолога, иммунолога, дерматолога, эндокринолога и гатроэнтеролога. Наиболее важным при постановке диагноза является сбор аллергологического анализа, поиск аллергена для его дальнейшего устранения. С этой целью необходимо провести клинические анализы.

Однако первым делом специалист проводит визуальный осмотр слизистых оболочек ротовой полости пациента. Имеет значение цвет ротовой полости, тип слюны, наличие запаха, характер воспалений, наличие дефектов, увлажненность и так далее. Также врач обязательно интересуется наличием характерных заболеваний. К примеру, кариесом и тонзиллитом.

Важным пунктом при постановке диагноза является анализ на химический состав слюны. Чрезвычайно важно знать ее состав (микроэлементы), PH,  а также оценить электрохимические процессы. Дополнительно могут проводиться исследования на активность ферментов в ротовой полости, а сдача анализов на различные бактерии (хламидии, кандида и т.д.).

Аллергический стоматит лечение

Совершенно закономерно, что лечение назначается в соответствии с клинической картиной, полученной в ходе обследования. Однако самым важным принципом остается исключение контакта с возбудителем аллергического стоматита: зубной пастой, лекарственным средством, брекетами, протезами, отказом от жвачки или леденцом. Также необходимо задуматься о смене диеты, т.к. стоматит указывает на сниженные защитные функции организма. Особенно важно отказаться от продуктов-провокаторов на время терапии, и, напротив, включить в свой рацион продукты повышающие иммунитет.

Медикаментозная терапия стандартно предписывает антигистаминные средства, направленные на снижение гистамина. Данные препараты в комплексе с другими средствами лечения значительно ускоряют время восстановление слизистых оболочек ротовой полости пациента. Большинство антигистаминных средств переносится достаточно легко и не вызывает никаких значительных побочных действий. Именно поэтому не стоит отказываться от их приема. Также в протокол лечения часто входят витамины группы В, С.

Не стоит забывать о нанесении на поврежденную слизистую антисептических средств: они препятствуют инфекционному заражению. Это крайне важно, т.к. в случае наличия открытых язвочек может произойти заражение крови. Если болевые ощущения слишком сильные, пациент может использовать болеутоляющие средства местного воздействия. Народные средства с ранозаживляющим действием часто не входят в протокол лечения, однако также могут рекомендоваться больному.  К ним относится, например, облепиховое масло.

Если аллергический стоматит возник на фоне стоматологических процедур, поднимается вопрос о замене материалов коронок, снятии брекетов и так далее. В таких ситуациях не стоит полагаться на то, что аллергическая реакция закончится. Напротив, хронический воспалительный процесс является чрезвычайно опасным для общего состояния организма. А также увеличивается риск заражения.

Прогноз и профилактические мероприятия

Современная медицина позволяет не только быстро поставить верный диагноз и обнаружить аллерген, но и устранить заболевание в течение нескольких недель. Чаще всего аллергический стоматит протекает без осложнений, однако это не может являться причиной для самолечения. При запущенных формах заболевания лечение может длиться несколько месяцев. Однако при своевременной терапии возникновение осложнений маловероятно.

К профилактическим мерам относится гигиена полости рта, а также укрепление иммунитета.